Der er ikke fundet klinisk betydende farmakokinetiske interaktioner mellem almotriptan og fluoxetin, rizatriptan og paroxetin eller zolmitriptan og fluoxetin. Fluvoxamin øger AUC og Cmax af frovatriptan med henholdsvist omkrin 28-41% og 27-49 %. Metabolismen af triptanerne varierer og er kun i et meget begrænset omfang omfattet af P450 systemet. Der synes ikke at være potentiale for klinisk relevante farmakokinetiske interaktioner mellem SSRI og triptaner.

Det serotonerge syndrom som følge af samtidig behandling med et SSRI og et triptan er en meget sjælden hændelse. I en grundig gennemgang af FDA indberettede cases fandtes 10 plausible velbeskrevede cases med en høj grad af kausalitet. I samme periode estimeres det, at omkring 1.000.000 har været eksponeret.

Der er i ikke lokaliseret yderligere litteratur omhandlende interaktioner mellem antidepressiva, SSRIs og triptaner.

Almotriptan og fluoxetin

Ved undersøgelse af en mulig interaktion mellem almotriptan og fluoxetin fandtes i et studie af 14 raske forsøgspersoner en 18 % øgning i plasmakoncentrationen af almotriptan, medens de øvrige farmakokinetiske parametre ikke påvirkedes, Fleishaker JC, Ryan KK et al, 2001.

Frovatriptan og fluvoxamin

I et interaktionsstudie (kun publiceret som et abstract Wade A 2001 cephalalgia 2001;21:427) blandt 24 raske frivillige efter en enkeltdosisadministration af 2,5 mg frovatriptan, steg AUC og Cmax med henholdsvist 28-41% og 27-49 %, under samtidig administration af 100 mg fluvoxamin. Ingen bivirkninger er beskrevet i abstractet.

Rizatriptan og paroxetin

I et interaktionsstudie mellem rizatriptan og paroxetin fandtes ingen farmakokinetiske eller farmakodynamiske interaktioner blandt 12 raske forsøgspersoner, Goldberg MR, Lowry RC et al, 1999.

Zolmitriptan og fluoxetin

I et interaktionsstudie mellem zolmitriptan og fluoxetin fandtes ingen påvirkning af zolmitriptans farmakokinetik blandt 16 raske forsøgspersoner, Smith DA, Cleary EW et al, 1998.

Sumatriptan og paroxetin

I et interaktionsstude med 11 raske frivillige fandtes ingen effekt af 20 mg paroxetin på koncentrationen af sumatriptan eller bivirkninger, Wing Y-K 1996 PMID: 8739554.

Serotonergt syndrom og samtidig behandling med SSRI og triptaner

På kasuistisk basis har der været meddelt serotonin syndrom som en mulig farmakodynamisk interaktion mellem fluoxetin, sertralin, paroxetin og sumatriptan; rizatriptan og citalopram; zolmitriptan og paroxetin, men der er også serielle observationer, som ikke har kunnet påvise dette fænomen, Gardner DM og Lynd LD, 1998; Blier P og Bergeron R, 1995; Szabo CP, 1995; Joffe RT og Sokolov ST, 1997; Hendrix Y og van Zagten MS, 2005; Shiparo RE 2007 PMID: 17300366, Tepper S, Allen C et al, 2003. I en meget grundig gennemgang af de til FDA rapporterede mulige bivirkninger konkluderes det, at blot 10 ud af 40 mulige indberettede tilfæde er i overensstemmelse med de såkaldte Sternbach kriterier for diagnostik af serotonin syndromet. I denne periode som indberetningen dækker, skønnes det, at omkring 1.000.000 amerikanere har været i behandling samtidigt med et SSRI (eller SNRI) og et triptan i mindst en måned, Ewans RW 2010 PMID: 20618823.