Vitamin K antagonister og betablokkere påvirker normalt ikke hinandens virkning eller kinetik. For propranolol er der dog set en lille stigning i plasmakoncentrationen af warfarin ved samtidig adminstration hos raske personer, men ingen ændringer i den antikoagulerende effekt. For propranolols vedkommennde bør INR derfor monitoreres ved indledning og ophør af kombinationen.

Interaktioner, som gælder for warfarin, formodes også at gælde for phenprocoumon.

Der er i litteraturen ikke lokaliseret yderligere undersøgelser eller kasuistikker, som beskriver betablokkeres påvirkning af vitamin K antagonister.

Warfarin og acebutolol

Hos 5 patienter i stabil warfarinbehandling sås ingen ændringer i prothrombintiden efter 3 dages behandling med acebutolol 300 mg, (upublicerede data refereret af: Ryan JR, 1985.

Warfarin og nebivolol

I et studie med 12 raske personer, observeres ingen ændringer  af warfarins farmakokinetik eller antikoagulerende effekt ved samtidig administration af nebivolol. Warfarin blev indgivet som engangsdosis før og under betablokkerindgift, Lawrence TE, Liu S et al, 2005.

Warfarin og esmolol

Ud fra upublicerede data konkluderer Lowenthal DT, Porter RS et al, 1985, at kombinationen af esmolol og warfarin ikke ændrer warfarins AUC, C_max eller t_max. Der er set enkelte tilfælde, hvor koncentrationen af esmolol var signifikant højere ved kombinationen end givet alene.

Warfarin og bisoprolol

Warrington SJ, Johnston A et al, 1990 gav 12 mænd warfarin indtil prothrombin-tiderne var stabile i 5 dage på halvanden gang kontrolniveauet. Derefter fik de adderet 10 mg bisoprolol dagligt i 10 dage til warfarinbehandlingen. Warfarinbehandlingen fortsattes herefter i 5 dage. Der observeredes ingen effekt på prothrombin-tiderne under kombinationsbehandlingen.

Warfarin og propranolol

Bax ND, Lennard MS et al, 1984a finder i et forsøg med 6 raske, at propranolol øger AUC og C_max for warfarin signifikant, henholdsvis 16 og 23 %.  Warfarin blev indgivet som engangsdosis før og under administration af propranolol 160 mg daglig. Der sås ingen ændringer i prothrombinrespons. 

I et andet forsøg med seks raske frivillige i steady-state koncentration med warfarin stiger plasmakoncentrationen for warfarin 16 % efter 14 dages behandling med propranolol 160 mg daglig. Der var ingen signifikante ændringer i prothrombinrespons, Scott AK, Park BK et al, 1984a.

Warfarin og metoprolol

Bax ND, Lennard MS et al, 1984a finder i et forsøg med 6 raske, at metoprolol ikke ændrer warfarins kinetik og protrombinrespons. Warfarin blev indgivet som engangsdosis før og under betablokker-indgift.

Warfarin og atenolol

Bax ND, Lennard MS et al, 1984a finder i et forsøg med 6 raske, at atenolol øger C_max for warfarin 12 %, men uden effekt på warfarins AUC. Warfarin blev indgivet som engangsdosis før og under betablokker-indgift. Der ses ingen ændringer i protrombinrespons.

Phenprocoumon og atenolol

I et overkrydsningsforsøg med raske personer ændrede samtidig administration af atenolol ikke phenprocoumons farmakokinetik eller prothrombin-respons. Phenprocoumon ændrer heller ikke C_max, t_½, t_max eller AUC for atenolol, Spahn H, Kirch W et al, 1984a.

Phenprocoumon og metoprolol

I et overkrydsningsforsøg med raske personer øger metoprolol plasmakoncentrationen af phenprocoumon, men ændrer ikke prothrombintiden eller AUC for phenprocoumon. Phenprocoumon ændrer ikke C_max, t_½, t_max eller AUC for metoprolol, Spahn H, Kirch W et al, 1984a.

Phenprocoumon og pindolol

I et placebokontrolleret studie med 12 patienter i stabil phenprocoumon-behandling  sås ingen ændringer i den antikoagulerende effekt  af phenprocoumon ved samtidig behandling med pindolol 15 mg daglig i 6 uger, Vinazzer H, 1975.